PENGERTIAN SINDROM ASPERGER
Sindrom Asperger atau sindrom Asperger adalah spektrum autisme gangguan yang ditandai dengan kesulitan yang signifikan dalam interaksi sosial, bersama dengan pola dibatasi dan berulang-ulang perilaku dan minat. Ini berbeda dari gangguan spektrum autisme lain dengan pelestarian relatif pengembangan linguistik dan kognitif. Meskipun tidak dibutuhkan untuk diagnosis, kecanggungan fisik dan penggunaan bahasa atipikal sering dilaporkan.
SEJARAH SINDROM ASPERGER
Dinamakan setelah dokter anak Hans Asperger Austria (1906-1980), sindrom Asperger adalah diagnosis yang relatif baru di bidang autisme Sebagai seorang anak, Asperger tampaknya telah menunjukkan beberapa fitur dari kondisi yang sangat dinamai menurut namanya, seperti keterpencilan dan bakat dalam bahasa; foto yang diambil selama pertunjukan karya mani bahwa ia memiliki wajah serius dengan tatapan intens Pada tahun 1944, Asperger dijelaskan empat anak dalam praktek yang kesulitan dalam mengintegrasikan diri secara sosial. Anak-anak tidak memiliki kemampuan komunikasi nonverbal, gagal untuk menunjukkan empati dengan rekan-rekan mereka, dan secara fisik kikuk. Asperger disebut kondisi "psikopati autistik" dan menggambarkannya sebagai terutama ditandai oleh isolasi sosial Tidak seperti saat ini AS, psikopati autis dapat ditemukan pada orang-orang dari semua tingkat kecerdasan, termasuk dengan keterbelakangan mental. Dalam konteks. kebijakan eugenika Nazi sterilisasi dan membunuh Deviant sosial dan cacat mental, Asperger penuh gairah membela nilai individu autistik, menulis "Kami yakin, kemudian, bahwa orang-orang autis mempunyai tempat dalam organisme komunitas sosial. Mereka memenuhi mereka peran dengan baik, mungkin lebih baik dari orang lain bisa, dan kita bicara orang yang seperti anak-anak memiliki kesulitan terbesar dan kekhawatiran tak terhitung menyebabkan-pemberi perawatan mereka. "Asperger juga disebut pasien yang masih muda" profesor kecil ", dan percaya beberapa akan mampu berprestasi luar biasa dan asli pemikiran di kemudian hari kertas Nya diterbitkan selama masa perang dan di Jerman, sehingga tidak banyak dibaca di tempat lain.
Dinamakan setelah dokter anak Hans Asperger Austria (1906-1980), sindrom Asperger adalah diagnosis yang relatif baru di bidang autisme Sebagai seorang anak, Asperger tampaknya telah menunjukkan beberapa fitur dari kondisi yang sangat dinamai menurut namanya, seperti keterpencilan dan bakat dalam bahasa; foto yang diambil selama pertunjukan karya mani bahwa ia memiliki wajah serius dengan tatapan intens Pada tahun 1944, Asperger dijelaskan empat anak dalam praktek yang kesulitan dalam mengintegrasikan diri secara sosial. Anak-anak tidak memiliki kemampuan komunikasi nonverbal, gagal untuk menunjukkan empati dengan rekan-rekan mereka, dan secara fisik kikuk. Asperger disebut kondisi "psikopati autistik" dan menggambarkannya sebagai terutama ditandai oleh isolasi sosial Tidak seperti saat ini AS, psikopati autis dapat ditemukan pada orang-orang dari semua tingkat kecerdasan, termasuk dengan keterbelakangan mental. Dalam konteks. kebijakan eugenika Nazi sterilisasi dan membunuh Deviant sosial dan cacat mental, Asperger penuh gairah membela nilai individu autistik, menulis "Kami yakin, kemudian, bahwa orang-orang autis mempunyai tempat dalam organisme komunitas sosial. Mereka memenuhi mereka peran dengan baik, mungkin lebih baik dari orang lain bisa, dan kita bicara orang yang seperti anak-anak memiliki kesulitan terbesar dan kekhawatiran tak terhitung menyebabkan-pemberi perawatan mereka. "Asperger juga disebut pasien yang masih muda" profesor kecil ", dan percaya beberapa akan mampu berprestasi luar biasa dan asli pemikiran di kemudian hari kertas Nya diterbitkan selama masa perang dan di Jerman, sehingga tidak banyak dibaca di tempat lain.
PENGGOLONGAN
Sindrom Asperger (AS) adalah salah satu gangguan spektrum autisme (ASD) atau gangguan perkembangan meluas (PDD), yang merupakan spektrum kondisi psikologis yang ditandai dengan kelainan interaksi sosial dan komunikasi yang meliputi fungsi individu, dan oleh terbatas dan berulang kepentingan dan perilaku. Seperti gangguan perkembangan psikologis, ASD dimulai pada masa bayi atau masa kanak-kanak, memiliki program studi stabil tanpa remisi atau kambuh, dan gangguan yang timbul dari perubahan pematangan yang berhubungan dengan berbagai sistem otak. ASD, pada gilirannya, adalah sebuah subset dari fenotipe autisme yang lebih luas (BAP), yang menggambarkan individu yang mungkin tidak memiliki ASD tetapi memiliki sifat seperti autis, seperti defisit sosial Dari empat bentuk lain ASD,. autisme adalah yang paling mirip dengan AS dalam tanda-tanda dan kemungkinan penyebab tapi diagnosa membutuhkan komunikasi terganggu dan memungkinkan keterlambatan dalam perkembangan kognitif; tanda-tanda sindrom Rett dan gangguan disintegratif anak berbagi beberapa dengan autisme tetapi mungkin memiliki penyebab yang tidak terkait, dan gangguan perkembangan meluas tidak disebutkan secara spesifik (PDD-NOS) didiagnosis apabila memenuhi kriteria untuk gangguan yang lebih spesifik yang tidak terpenuhi. Besarnya tumpang tindih antara AS dan autisme berfungsi tinggi (HFA-autisme ditemani oleh keterbelakangan mental) tidak jelas. Klasifikasi ASD saat ini adalah untuk batas tertentu artefak tentang bagaimana autisme ditemukan, dan mungkin tidak mencerminkan sifat sebenarnya dari spektrum. Salah satu perubahan yang diusulkan dalam Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, edisi ke-5, direncanakan akan diterbitkan pada Mei 2013, akan menghilangkan Sindrom Asperger sebagai diagnosis terpisah, dan lipat di bawah gangguan spektrum autisme, yang akan dinilai pada skala keparahan. Perubahan yang diusulkan adalah kontroversial, dan telah berpendapat bahwa kriteria diagnostik sindrom itu harus diubah sebagai gantinya. Sindrom Asperger juga disebut sindrom Asperger (AS), Asperger (atau Asperger's) Gangguan (AD), atau hanya Asperger. Ada konsensus sedikit di antara para peneliti klinis tentang apakah nama kondisi seharusnya akhir dalam "sindrom" atau "gangguan".
SINDROM ASPERGER DAN HUBUNGAN INTERPERSONAL
Kurangnya empati menunjukkan mungkin merupakan aspek yang paling disfungsional sindrom Asperger. Individu dengan kesulitan pengalaman AS dalam elemen dasar interaksi sosial, yang mungkin termasuk kegagalan untuk mengembangkan persahabatan atau untuk mencari kesenangan bersama atau prestasi dengan orang lain (misalnya, menunjukkan benda-benda lain dari bunga), kurangnya timbal balik sosial atau emosional, dan perilaku nonverbal gangguan di berbagai bidang seperti kontak mata, ekspresi wajah, postur, dan sikap. Tidak seperti mereka yang autisme, orang-orang dengan AS biasanya tidak ditarik di sekitar orang lain, mereka mendekati orang lain, bahkan jika canggung. Misalnya, seseorang dengan SA mungkin terlibat dalam pidato, satu-sisi bertele-tele tentang topik favorit, sementara kesalahpahaman atau tidak mengakui perasaan pendengar atau reaksi, seperti kebutuhan akan privasi atau tergesa-gesa untuk meninggalkan. Ini kecanggungan sosial telah disebut "aktif tapi aneh". ini kegagalan untuk bereaksi dengan tepat untuk interaksi sosial dapat muncul sebagai mengabaikan perasaan orang lain, dan mungkin tampil sebagai tidak sensitif. Namun, tidak semua individu dengan AS akan mendekati lain. Beberapa dari mereka bahkan dapat menampilkan sifat bisu selektif, tidak berbicara sama sekali untuk kebanyakan orang dan berlebihan untuk orang-orang tertentu.
Beberapa orang mungkin memilih untuk bicara hanya untuk orang yang mereka sukai. Kemampuan kognitif anak-anak dengan AS seringkali memungkinkan mereka untuk mengartikulasikan norma-norma sosial dalam konteks laboratorium, di mana mereka mungkin dapat menunjukkan pemahaman teoritis emosi orang lain, namun mereka biasanya mengalami kesulitan untuk bertindak berdasarkan pengetahuan ini dalam cairan, situasi kehidupan nyata. Orang dengan SA mungkin menganalisa dan menyaring pengamatan mereka tentang interaksi sosial dalam pedoman perilaku yang kaku, dan menerapkan aturan ini dengan cara yang aneh, seperti kontak mata paksa, sehingga sikap yang muncul kaku atau sosial naif. Childhood keinginan untuk persahabatan bisa menjadi mati rasa melalui sejarah pertemuan sosial gagal. Hipotesis bahwa individu dengan AS yang cenderung untuk perilaku kekerasan atau pidana telah diteliti tetapi tidak didukung oleh data bukti Lebih menunjukkan anak-anak dengan AS adalah korban daripada victimizers. Sebuah tinjauan 2008 menemukan bahwa jumlah sangat besar penjahat kekerasan yang dilaporkan dengan AS telah hidup bersama gangguan kejiwaan seperti gangguan schizoaffective.
FAKTOR PENYEBAB ASPERGER
PENYEBAB
Penyebab autism Hans Asperger dijelaskan gejala umum di antara anggota keluarga pasien, terutama ayah, dan penelitian mendukung observasi ini dan menunjukkan sebuah kontribusi genetik untuk sindrom Asperger. Meskipun tidak ada gen khusus belum teridentifikasi, beberapa faktor yang diyakini memainkan peran dalam ekspresi autisme, mengingat variabilitas fenotipik terlihat pada anak dengan AS. Bukti untuk link genetik adalah kecenderungan untuk AS untuk berjalan dalam keluarga dan diamati insiden yang lebih tinggi dari anggota keluarga yang memiliki gejala perilaku yang mirip dengan AS tetapi dalam bentuk yang lebih terbatas (misalnya, sedikit kesulitan dengan interaksi sosial, bahasa, atau membaca). Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa semua spektrum autisme gangguan telah berbagi mekanisme genetik, tetapi SA mungkin memiliki komponen genetik yang lebih kuat dari autisme. Hal ini mungkin karena kelompok umum gen dimana alel tertentu membuat individu rentan untuk mengembangkan SA, jika hal ini terjadi, kombinasi tertentu alel akan menentukan tingkat keparahan dan gejala untuk setiap individu dengan AS.
Sebuah ASD beberapa kasus telah dikaitkan dengan paparan teratogen (agen yang menyebabkan cacat lahir) selama delapan minggu pertama dari konsepsi. Meskipun hal ini tidak mengesampingkan kemungkinan bahwa ASD dapat dimulai atau terpengaruh kemudian, adalah bukti kuat bahwa hal itu muncul sangat awal dalam pembangunan Banyak faktor lingkungan telah dihipotesiskan untuk bertindak setelah lahir, Tetapi tidak ada yang telah dikonfirmasi oleh penyelidikan ilmiah.
Penyebab autism Hans Asperger dijelaskan gejala umum di antara anggota keluarga pasien, terutama ayah, dan penelitian mendukung observasi ini dan menunjukkan sebuah kontribusi genetik untuk sindrom Asperger. Meskipun tidak ada gen khusus belum teridentifikasi, beberapa faktor yang diyakini memainkan peran dalam ekspresi autisme, mengingat variabilitas fenotipik terlihat pada anak dengan AS. Bukti untuk link genetik adalah kecenderungan untuk AS untuk berjalan dalam keluarga dan diamati insiden yang lebih tinggi dari anggota keluarga yang memiliki gejala perilaku yang mirip dengan AS tetapi dalam bentuk yang lebih terbatas (misalnya, sedikit kesulitan dengan interaksi sosial, bahasa, atau membaca). Sebagian besar penelitian menunjukkan bahwa semua spektrum autisme gangguan telah berbagi mekanisme genetik, tetapi SA mungkin memiliki komponen genetik yang lebih kuat dari autisme. Hal ini mungkin karena kelompok umum gen dimana alel tertentu membuat individu rentan untuk mengembangkan SA, jika hal ini terjadi, kombinasi tertentu alel akan menentukan tingkat keparahan dan gejala untuk setiap individu dengan AS.
Sebuah ASD beberapa kasus telah dikaitkan dengan paparan teratogen (agen yang menyebabkan cacat lahir) selama delapan minggu pertama dari konsepsi. Meskipun hal ini tidak mengesampingkan kemungkinan bahwa ASD dapat dimulai atau terpengaruh kemudian, adalah bukti kuat bahwa hal itu muncul sangat awal dalam pembangunan Banyak faktor lingkungan telah dihipotesiskan untuk bertindak setelah lahir, Tetapi tidak ada yang telah dikonfirmasi oleh penyelidikan ilmiah.
MEKANISME
Sindrom Asperger muncul akibat dari perkembangan faktor-faktor yang mempengaruhi banyak atau semua sistem otak fungsional, sebagai lawan dari efek lokal. Meskipun dasar-dasar tertentu dari AS atau faktor yang membedakannya dari ASDs lain tidak diketahui, dan tidak ada patologi yang jelas umum untuk individu dengan AS telah muncul, itu masih mungkin bahwa mekanisme AS adalah terpisah dari ASD lain Neuroanatomical studi dan asosiasi dengan teratogen kuat. menyarankan bahwa mekanisme mencakup perubahan perkembangan otak segera setelah pembuahan. migrasi Abnormal sel embrio selama perkembangan janin dapat mempengaruhi struktur akhir dan konektivitas otak, mengakibatkan perubahan pada sirkuit neural yang mengendalikan pikiran dan perilaku. Beberapa teori mekanisme yang tersedia, tidak ada kemungkinan untuk memberikan penjelasan lengkap Monokrom fMRI gambar penampang horisontal-dari otak manusia. Sebuah beberapa daerah, terutama ke belakang, yang disorot dalam oranye dan kuning. pencitraan resonansi magnetik fungsional memberikan beberapa bukti untuk kedua underconnectivity dan teori neuron cermin.
Teori underconnectivity hipotesis underfunctioning hubungan saraf tingkat tinggi dan sinkronisasi, bersama dengan kelebihan dari proses low-level Ini peta dengan baik. Untuk teori umum-pengolahan seperti teori koherensi lemah pusat, yang hipotesis bahwa kemampuan terbatas untuk melihat gambaran besar mendasari gangguan sentral dalam ASD. Terkait teori berfungsi meningkatkan persepsi-berfokus lebih pada keunggulan operasional yang berorientasi lokal dan persepsi pada individu autis. Neuron cermin sistem (MNS) teori hipotesis bahwa perubahan terhadap perkembangan MNS mengganggu imitasi dan mengakibatkan fitur inti Asperger penurunan nilai sosial. Sebagai contoh, satu studi menemukan bahwa aktivasi tertunda dalam rangkaian inti untuk imitasi pada individu dengan AS. Teori ini memetakan dengan baik untuk teori kognisi sosial seperti teori pikiran, yang hipotesis bahwa perilaku autistik timbul dari gangguan di menganggap kondisi mental untuk diri sendiri dan orang lain, atau hiper-systemizing,. yang hipotesis bahwa individu autis bisa sistematisasi operasi internal untuk menangani event internal tetapi kurang efektif berempati dengan menangani event yang dihasilkan oleh agen-agen lain. Mekanisme lain yang mungkin termasuk disfungsi serotonin dan disfungsi cerebellar.
Sindrom Asperger muncul akibat dari perkembangan faktor-faktor yang mempengaruhi banyak atau semua sistem otak fungsional, sebagai lawan dari efek lokal. Meskipun dasar-dasar tertentu dari AS atau faktor yang membedakannya dari ASDs lain tidak diketahui, dan tidak ada patologi yang jelas umum untuk individu dengan AS telah muncul, itu masih mungkin bahwa mekanisme AS adalah terpisah dari ASD lain Neuroanatomical studi dan asosiasi dengan teratogen kuat. menyarankan bahwa mekanisme mencakup perubahan perkembangan otak segera setelah pembuahan. migrasi Abnormal sel embrio selama perkembangan janin dapat mempengaruhi struktur akhir dan konektivitas otak, mengakibatkan perubahan pada sirkuit neural yang mengendalikan pikiran dan perilaku. Beberapa teori mekanisme yang tersedia, tidak ada kemungkinan untuk memberikan penjelasan lengkap Monokrom fMRI gambar penampang horisontal-dari otak manusia. Sebuah beberapa daerah, terutama ke belakang, yang disorot dalam oranye dan kuning. pencitraan resonansi magnetik fungsional memberikan beberapa bukti untuk kedua underconnectivity dan teori neuron cermin.
Teori underconnectivity hipotesis underfunctioning hubungan saraf tingkat tinggi dan sinkronisasi, bersama dengan kelebihan dari proses low-level Ini peta dengan baik. Untuk teori umum-pengolahan seperti teori koherensi lemah pusat, yang hipotesis bahwa kemampuan terbatas untuk melihat gambaran besar mendasari gangguan sentral dalam ASD. Terkait teori berfungsi meningkatkan persepsi-berfokus lebih pada keunggulan operasional yang berorientasi lokal dan persepsi pada individu autis. Neuron cermin sistem (MNS) teori hipotesis bahwa perubahan terhadap perkembangan MNS mengganggu imitasi dan mengakibatkan fitur inti Asperger penurunan nilai sosial. Sebagai contoh, satu studi menemukan bahwa aktivasi tertunda dalam rangkaian inti untuk imitasi pada individu dengan AS. Teori ini memetakan dengan baik untuk teori kognisi sosial seperti teori pikiran, yang hipotesis bahwa perilaku autistik timbul dari gangguan di menganggap kondisi mental untuk diri sendiri dan orang lain, atau hiper-systemizing,. yang hipotesis bahwa individu autis bisa sistematisasi operasi internal untuk menangani event internal tetapi kurang efektif berempati dengan menangani event yang dihasilkan oleh agen-agen lain. Mekanisme lain yang mungkin termasuk disfungsi serotonin dan disfungsi cerebellar.
DIAGNOSA SINDROM ASPERGER
Standar kriteria diagnostik memerlukan penurunan interaksi sosial dan pola repetitif dan stereotip perilaku, kegiatan dan kepentingan, tanpa penundaan yang signifikan dalam bahasa atau perkembangan kognitif. Berbeda dengan standar internasional, US kriteria juga memerlukan penurunan yang signifikan dalam fungsi sehari-hari menetapkan kriteria diagnostik lainnya telah diusulkan oleh Szatmari et al dan oleh Gillberg dan Gillberg. Diagnosis paling sering dibuat antara usia empat dan sebelas. Sebuah kajian komprehensif yang melibatkan tim multidisiplin yang memantau di beberapa pengaturan, dan termasuk penilaian neurologis dan genetik serta tes untuk kognisi, fungsi psikomotorik, kekuatan verbal dan nonverbal dan kelemahan, gaya belajar, dan keterampilan untuk hidup mandiri saat ini "standar emas" di ASDs mendiagnosis. menggabungkan penilaian klinis dengan autism Diagnostik Wawancara-Revisi (ADI-R )-suatu semistructured wawancara orangtua-dan Autisme Diagnostik Observasi Jadwal (ADOS)-percakapan dan wawancara berbasis bermain dengan anak diagnosis Tertunda atau keliru dapat traumatis bagi individu dan keluarga;. sebagai contoh, misdiagnosis dapat menyebabkan obat-obat yang memperburuk perilaku. Banyak anak-anak dengan AS pada awalnya salah didiagnosa dengan gangguan hiperaktivitas-defisit perhatian (ADHD). Diagnosa orang dewasa lebih menantang, sebagai kriteria diagnostik standar dirancang untuk anak-anak dan ekspresi dari AS perubahan dengan usia; diagnosis dewasa membutuhkan telaten pemeriksaan klinis dan riwayat kesehatan menyeluruh yang diperoleh dari kedua orang individu dan lain yang tahu orang itu, dengan fokus pada perilaku anak. Kondisi yang harus dipertimbangkan dalam diagnosis diferensial termasuk ASDs lainnya. , spektrum skizofrenia, ADHD, gangguan obsesif kompulsif, gangguan depresi mayor, gangguan pragmatis semantik, gangguan belajar nonverbal, Tourette sindrom, gangguan gerakan stereotypic dan gangguan bipolar.
Underdiagnosis dan overdiagnosis masalah dalam kasus-kasus marjinal. Biaya dan kesulitan pemeriksaan dan penilaian dapat menunda diagnosis. penyedia Sebaliknya, meningkatnya popularitas pilihan pengobatan obat dan perluasan manfaat telah termotivasi untuk overdiagnose ASD. Ada indikasi AS telah didiagnosis lebih sering dalam beberapa tahun terakhir, sebagian sebagai diagnosis sisa untuk anak-anak kecerdasan normal yang tidak . telah autis namun memiliki kesulitan sosial. Pada tahun 2006, dilaporkan menjadi diagnosis psikiatri tumbuh paling cepat pada anak-anak Silicon Valley;. juga, ada kecenderungan bagi orang dewasa untuk mendiagnosis diri itu. Ada pertanyaan tentang validitas eksternal diagnosis AS. Artinya, tidak jelas apakah ada manfaat praktis dalam membedakan AS dari HFA dan dari PDD-NOS; anak yang sama dapat menerima diagnosa berbeda tergantung pada alat skrining Perdebatan tentang membedakan AS dari HFA. sebagian karena dilema tautologis mana gangguan ini ditentukan berdasarkan tingkat keparahan penurunan, sehingga penelitian yang muncul untuk mengkonfirmasi perbedaan berdasarkan keparahan yang harus diharapkan.
Standar kriteria diagnostik memerlukan penurunan interaksi sosial dan pola repetitif dan stereotip perilaku, kegiatan dan kepentingan, tanpa penundaan yang signifikan dalam bahasa atau perkembangan kognitif. Berbeda dengan standar internasional, US kriteria juga memerlukan penurunan yang signifikan dalam fungsi sehari-hari menetapkan kriteria diagnostik lainnya telah diusulkan oleh Szatmari et al dan oleh Gillberg dan Gillberg. Diagnosis paling sering dibuat antara usia empat dan sebelas. Sebuah kajian komprehensif yang melibatkan tim multidisiplin yang memantau di beberapa pengaturan, dan termasuk penilaian neurologis dan genetik serta tes untuk kognisi, fungsi psikomotorik, kekuatan verbal dan nonverbal dan kelemahan, gaya belajar, dan keterampilan untuk hidup mandiri saat ini "standar emas" di ASDs mendiagnosis. menggabungkan penilaian klinis dengan autism Diagnostik Wawancara-Revisi (ADI-R )-suatu semistructured wawancara orangtua-dan Autisme Diagnostik Observasi Jadwal (ADOS)-percakapan dan wawancara berbasis bermain dengan anak diagnosis Tertunda atau keliru dapat traumatis bagi individu dan keluarga;. sebagai contoh, misdiagnosis dapat menyebabkan obat-obat yang memperburuk perilaku. Banyak anak-anak dengan AS pada awalnya salah didiagnosa dengan gangguan hiperaktivitas-defisit perhatian (ADHD). Diagnosa orang dewasa lebih menantang, sebagai kriteria diagnostik standar dirancang untuk anak-anak dan ekspresi dari AS perubahan dengan usia; diagnosis dewasa membutuhkan telaten pemeriksaan klinis dan riwayat kesehatan menyeluruh yang diperoleh dari kedua orang individu dan lain yang tahu orang itu, dengan fokus pada perilaku anak. Kondisi yang harus dipertimbangkan dalam diagnosis diferensial termasuk ASDs lainnya. , spektrum skizofrenia, ADHD, gangguan obsesif kompulsif, gangguan depresi mayor, gangguan pragmatis semantik, gangguan belajar nonverbal, Tourette sindrom, gangguan gerakan stereotypic dan gangguan bipolar.
Underdiagnosis dan overdiagnosis masalah dalam kasus-kasus marjinal. Biaya dan kesulitan pemeriksaan dan penilaian dapat menunda diagnosis. penyedia Sebaliknya, meningkatnya popularitas pilihan pengobatan obat dan perluasan manfaat telah termotivasi untuk overdiagnose ASD. Ada indikasi AS telah didiagnosis lebih sering dalam beberapa tahun terakhir, sebagian sebagai diagnosis sisa untuk anak-anak kecerdasan normal yang tidak . telah autis namun memiliki kesulitan sosial. Pada tahun 2006, dilaporkan menjadi diagnosis psikiatri tumbuh paling cepat pada anak-anak Silicon Valley;. juga, ada kecenderungan bagi orang dewasa untuk mendiagnosis diri itu. Ada pertanyaan tentang validitas eksternal diagnosis AS. Artinya, tidak jelas apakah ada manfaat praktis dalam membedakan AS dari HFA dan dari PDD-NOS; anak yang sama dapat menerima diagnosa berbeda tergantung pada alat skrining Perdebatan tentang membedakan AS dari HFA. sebagian karena dilema tautologis mana gangguan ini ditentukan berdasarkan tingkat keparahan penurunan, sehingga penelitian yang muncul untuk mengkonfirmasi perbedaan berdasarkan keparahan yang harus diharapkan.
UPAYA PENYEMBUHAN SINDROM ASPERGER
A. Terapi
Perlakuan ideal untuk terapi koordinat AS bahwa alamat gejala inti dari gangguan, termasuk keterampilan komunikasi yang buruk dan rutinitas obsesif atau berulang-ulang. Sementara kebanyakan profesional setuju bahwa semakin dini intervensi, semakin baik, tidak ada paket pengobatan tunggal terbaik. Sebagai pengobatan menyerupai. Bahwa ASDs berfungsi tinggi lainnya, kecuali bahwa ia memperhitungkan kemampuan linguistik, kekuatan verbal, dan nonverbal kerentanan individu dengan AS Sebuah program yang khas biasanya mencakup:
- Pelatihan keterampilan sosial untuk interaksi interpersonal yang lebih efektif.
- Terapi perilaku kognitif untuk meningkatkan manajemen stres yang berkaitan dengan emosi kecemasan atau bahan peledak, dan untuk memotong kembali pada kepentingan obsesif dan rutinitas berulang-ulang.
- Obat-obatan, untuk hidup berdampingan kondisi seperti penyakit depres dan gangguan kecemasan.
- Terapi okupasi atau fisik untuk membantu dengan integrasi sensorik miskin dan koordinasi motorik.
- Komunikasi intervensi sosial, yang merupakan terapi pidato khusus untuk membantu dengan pragmatik dari memberi dan menerima percakapan normal,
- Pelatihan dan dukungan orang tua, terutama dalam teknik perilaku untuk menggunakan di rumah.
Dari banyak studi tentang perilaku berbasis program intervensi awal, kebanyakan studi kasus hingga lima peserta, dan biasanya memeriksa perilaku beberapa masalah seperti agresi diri cedera,, ketidakpatuhan, stereotypies, atau bahasa spontan; efek samping yang tidak diinginkan sebagian besar diabaikan. Meskipun popularitas pelatihan keterampilan sosial, efektivitasnya tidak kokoh. Sebuah studi randomized controlled model bagi orangtua pelatihan di masalah perilaku anak-anak mereka dengan AS menunjukkan bahwa orang tua menghadiri lokakarya satu hari atau enam pelajaran individu melaporkan masalah perilaku yang lebih sedikit, sementara orang tua menerima pelajaran individu melaporkan masalah perilaku kurang intens pada anak-anak mereka AS pelatihan Kejuruan penting untuk mengajarkan pekerjaan wawancara etiket dan perilaku tempat kerja untuk anak-anak dan orang dewasa dengan AS,. dan organisasi perangkat lunak dan data pribadi asisten dapat meningkatkan kerja dan manajemen kehidupan orang dengan SA.
A. Terapi
Perlakuan ideal untuk terapi koordinat AS bahwa alamat gejala inti dari gangguan, termasuk keterampilan komunikasi yang buruk dan rutinitas obsesif atau berulang-ulang. Sementara kebanyakan profesional setuju bahwa semakin dini intervensi, semakin baik, tidak ada paket pengobatan tunggal terbaik. Sebagai pengobatan menyerupai. Bahwa ASDs berfungsi tinggi lainnya, kecuali bahwa ia memperhitungkan kemampuan linguistik, kekuatan verbal, dan nonverbal kerentanan individu dengan AS Sebuah program yang khas biasanya mencakup:
- Pelatihan keterampilan sosial untuk interaksi interpersonal yang lebih efektif.
- Terapi perilaku kognitif untuk meningkatkan manajemen stres yang berkaitan dengan emosi kecemasan atau bahan peledak, dan untuk memotong kembali pada kepentingan obsesif dan rutinitas berulang-ulang.
- Obat-obatan, untuk hidup berdampingan kondisi seperti penyakit depres dan gangguan kecemasan.
- Terapi okupasi atau fisik untuk membantu dengan integrasi sensorik miskin dan koordinasi motorik.
- Komunikasi intervensi sosial, yang merupakan terapi pidato khusus untuk membantu dengan pragmatik dari memberi dan menerima percakapan normal,
- Pelatihan dan dukungan orang tua, terutama dalam teknik perilaku untuk menggunakan di rumah.
Dari banyak studi tentang perilaku berbasis program intervensi awal, kebanyakan studi kasus hingga lima peserta, dan biasanya memeriksa perilaku beberapa masalah seperti agresi diri cedera,, ketidakpatuhan, stereotypies, atau bahasa spontan; efek samping yang tidak diinginkan sebagian besar diabaikan. Meskipun popularitas pelatihan keterampilan sosial, efektivitasnya tidak kokoh. Sebuah studi randomized controlled model bagi orangtua pelatihan di masalah perilaku anak-anak mereka dengan AS menunjukkan bahwa orang tua menghadiri lokakarya satu hari atau enam pelajaran individu melaporkan masalah perilaku yang lebih sedikit, sementara orang tua menerima pelajaran individu melaporkan masalah perilaku kurang intens pada anak-anak mereka AS pelatihan Kejuruan penting untuk mengajarkan pekerjaan wawancara etiket dan perilaku tempat kerja untuk anak-anak dan orang dewasa dengan AS,. dan organisasi perangkat lunak dan data pribadi asisten dapat meningkatkan kerja dan manajemen kehidupan orang dengan SA.
B. Obat - obatan
Tidak ada obat langsung mengobati gejala inti dari AS. Meskipun penelitian ke dalam kemanjuran intervensi farmasi untuk AS terbatas, adalah penting untuk mendiagnosa dan mengobati kondisi komorbiditas. Defisit dalam emosi diri-mengidentifikasi atau di. efek mengamati perilaku seseorang pada orang lain dapat membuat sulit bagi individu dengan AS untuk melihat mengapa pengobatan mungkin diperlukan. Obat bisa efektif dalam kombinasi dengan intervensi perilaku dan akomodasi lingkungan dalam mengobati gejala-gejala penyerta seperti gangguan kecemasan, gangguan depresi utama , kekurangan perhatian dan agresi obat antipsikotik atipikal risperidone dan olanzapine telah ditunjukkan untuk mengurangi gejala SA; risperidone dapat mengurangi perilaku repetitif dan merugikan diri, ledakan agresif dan impulsif, dan memperbaiki pola stereotip perilaku dan sosial keterkaitan. Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) fluoxetine, sertraline fluvoxamine dan telah efektif dalam mengobati kepentingan terbatas dan berulang dan perilaku.
Perawatan harus dilakukan dengan obat-obatan, sebagai efek samping mungkin lebih umum dan lebih sulit untuk mengevaluasi pada individu dengan AS, dan pengujian efektivitas obat 'terhadap kondisi komorbiditas rutin mengecualikan individu dari spektrum autisme. Kelainan metabolisme, kali konduksi jantung , dan peningkatan risiko diabetes tipe 2 telah dibesarkan sebagai keprihatinan dengan obat-obat ini, bersama dengan serius efek jangka panjang sisi neurologis SSRI bisa. mengakibatkan manifestasi dari aktivasi perilaku seperti impulsif meningkat, agresi dan gangguan tidur Berat badan dan. kelelahan sering dilaporkan efek samping risperidone, yang juga dapat menyebabkan peningkatan risiko untuk gejala ekstrapiramidal seperti gelisah dan distonia dan meningkatkan kadar serum prolaktin. Sedasi dan berat Keuntungan yang lebih umum dengan olanzapine, yang juga telah dihubungkan dengan diabetes sedative efek samping pada anak usia sekolah. Memiliki konsekuensi untuk kelas belajar. Individu dengan SA mungkin tidak dapat mengidentifikasi dan mengkomunikasikan suasana hati internal mereka dan emosi atau untuk mentoleransi efek samping yang bagi kebanyakan orang tidak akan bermasalah.
KESIMPULAN DAN SARAN
KESIMPULAN :
- Sindrome Asperger adalah salah satu gejala autisme di mana para penderitanya memiliki kesulitan dalam berkomunikasi dengan lingkungannya, sehingga kurang begitu diterima. Sindrom Asperger dibedakan dengan gejala autisme lainnya dilihat dari kemampuan linguistik dan kognitif para penderitanya yang relatif tidak mengalami penurunan, bahkan dengan IQ yang relatif tinggi atau rata-rata (ini berarti sebagian besar penderita sindrom Asperger bisa hidup secara mandiri, tidak seperti autisme lainnya). Sindrom Asperger juga bukanlah sebuah penyakit mental.
- Seorang penderita sindrom Asperger memiliki kesulitan untuk memahami bentuk-bentuk komunikasi non-verbal serta kata-kata yang memiliki banyak arti seperti itu, dan mereka hanya memahami apa arti kata tersebut, seperti yang ia pahami di dalam kamus.
- Para penderita sindrom Asperger tidak mengetahui bagaimana memahami ironi, sarkasme, dan penggunaan bahasa slang, apalagi memahami mimik muka/eskpersi orang lain. Mereka juga tidak tahu bagaimana caranya untuk bersosialisasi dengan orang lain dan cenderung menjadi pemalu.
- Para penderita sindrom Asperger cenderung lebih baik dibandingkan orang-orang lain dalam beberapa hal seperti matematika dan hitung-hitungan, tulisan serta pemrograman komputer. Banyak Penderita sindrom Asperger memiliki cara penulisan yang lebih baik dibandingkan dengan cara mereka berbicara dengan orang lain. Mereka juga memiliki sebuah minat yang khusus yang mereka tekuni dan bahkan mereka menekuninya sangat detail, serta mereka justru menemukan hal-hal kecil yang orang lain sering melewatkannya
Tidak ada obat langsung mengobati gejala inti dari AS. Meskipun penelitian ke dalam kemanjuran intervensi farmasi untuk AS terbatas, adalah penting untuk mendiagnosa dan mengobati kondisi komorbiditas. Defisit dalam emosi diri-mengidentifikasi atau di. efek mengamati perilaku seseorang pada orang lain dapat membuat sulit bagi individu dengan AS untuk melihat mengapa pengobatan mungkin diperlukan. Obat bisa efektif dalam kombinasi dengan intervensi perilaku dan akomodasi lingkungan dalam mengobati gejala-gejala penyerta seperti gangguan kecemasan, gangguan depresi utama , kekurangan perhatian dan agresi obat antipsikotik atipikal risperidone dan olanzapine telah ditunjukkan untuk mengurangi gejala SA; risperidone dapat mengurangi perilaku repetitif dan merugikan diri, ledakan agresif dan impulsif, dan memperbaiki pola stereotip perilaku dan sosial keterkaitan. Penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI) fluoxetine, sertraline fluvoxamine dan telah efektif dalam mengobati kepentingan terbatas dan berulang dan perilaku.
Perawatan harus dilakukan dengan obat-obatan, sebagai efek samping mungkin lebih umum dan lebih sulit untuk mengevaluasi pada individu dengan AS, dan pengujian efektivitas obat 'terhadap kondisi komorbiditas rutin mengecualikan individu dari spektrum autisme. Kelainan metabolisme, kali konduksi jantung , dan peningkatan risiko diabetes tipe 2 telah dibesarkan sebagai keprihatinan dengan obat-obat ini, bersama dengan serius efek jangka panjang sisi neurologis SSRI bisa. mengakibatkan manifestasi dari aktivasi perilaku seperti impulsif meningkat, agresi dan gangguan tidur Berat badan dan. kelelahan sering dilaporkan efek samping risperidone, yang juga dapat menyebabkan peningkatan risiko untuk gejala ekstrapiramidal seperti gelisah dan distonia dan meningkatkan kadar serum prolaktin. Sedasi dan berat Keuntungan yang lebih umum dengan olanzapine, yang juga telah dihubungkan dengan diabetes sedative efek samping pada anak usia sekolah. Memiliki konsekuensi untuk kelas belajar. Individu dengan SA mungkin tidak dapat mengidentifikasi dan mengkomunikasikan suasana hati internal mereka dan emosi atau untuk mentoleransi efek samping yang bagi kebanyakan orang tidak akan bermasalah.
KESIMPULAN DAN SARAN
KESIMPULAN :
- Sindrome Asperger adalah salah satu gejala autisme di mana para penderitanya memiliki kesulitan dalam berkomunikasi dengan lingkungannya, sehingga kurang begitu diterima. Sindrom Asperger dibedakan dengan gejala autisme lainnya dilihat dari kemampuan linguistik dan kognitif para penderitanya yang relatif tidak mengalami penurunan, bahkan dengan IQ yang relatif tinggi atau rata-rata (ini berarti sebagian besar penderita sindrom Asperger bisa hidup secara mandiri, tidak seperti autisme lainnya). Sindrom Asperger juga bukanlah sebuah penyakit mental.
- Seorang penderita sindrom Asperger memiliki kesulitan untuk memahami bentuk-bentuk komunikasi non-verbal serta kata-kata yang memiliki banyak arti seperti itu, dan mereka hanya memahami apa arti kata tersebut, seperti yang ia pahami di dalam kamus.
- Para penderita sindrom Asperger tidak mengetahui bagaimana memahami ironi, sarkasme, dan penggunaan bahasa slang, apalagi memahami mimik muka/eskpersi orang lain. Mereka juga tidak tahu bagaimana caranya untuk bersosialisasi dengan orang lain dan cenderung menjadi pemalu.
- Para penderita sindrom Asperger cenderung lebih baik dibandingkan orang-orang lain dalam beberapa hal seperti matematika dan hitung-hitungan, tulisan serta pemrograman komputer. Banyak Penderita sindrom Asperger memiliki cara penulisan yang lebih baik dibandingkan dengan cara mereka berbicara dengan orang lain. Mereka juga memiliki sebuah minat yang khusus yang mereka tekuni dan bahkan mereka menekuninya sangat detail, serta mereka justru menemukan hal-hal kecil yang orang lain sering melewatkannya
SARAN :
- Belajar lebih banyak tentang seluk beluk Sindrom Asperger adalah yang terbaik yang dapat Anda lakukan jika Anda tahu seseorang yang telah didiagnosis. Anda akan lebih siap untuk menghadapi amukan kemarahan mereka, perilaku khas, kecemasan dan kebutuhan untuk kontrol jika Anda mengerti mengapa mereka bertindak seperti yang mereka lakukan.
- Dalam rangka memahami intensitas Sindrom Asperger, Anda sebagai orang tua atau pasangan harus belajar untuk melihat dan mengenali karakteristik mereka. Penting untuk belajar untuk berkomunikasi dengan cara yang berbeda.
DAFTAR PUSTAKA :
1. McPartland J, Klin A (2006). "Sindrom Asperger". Adolesc Clin Med 17 (3): 771-88. DOI: 10.1016/j.admecli.2006.
2. "Sindrom Asperger ulang". Rev neurol Dis 3 (1): 1-7. PMID 16596080.
3. ’utistic psikopati' di masa kecil". Dalam U. Frith Autisme dan sindrom Asperger. Cambridge University Press. hal 37-92. ISBN 0-521-38608-X.
4. MR Woodbury-Smith, FR Volkmar (2008). "Sindrom Asperger".
5. Eur Psikiatri Anak Adolesc 18 (1): 2-11. DOI: 10.1007/s00787-008-0701-0. PMID 18563474.
6. 6. Q"Autisme dan sindrom Asperger: gambaran". Rev Bras Psiquiatr 28 (suppl 1): S3-S11. DOI: 10.1590/S1516-44462006000500002. PMID 16791390.
- Belajar lebih banyak tentang seluk beluk Sindrom Asperger adalah yang terbaik yang dapat Anda lakukan jika Anda tahu seseorang yang telah didiagnosis. Anda akan lebih siap untuk menghadapi amukan kemarahan mereka, perilaku khas, kecemasan dan kebutuhan untuk kontrol jika Anda mengerti mengapa mereka bertindak seperti yang mereka lakukan.
- Dalam rangka memahami intensitas Sindrom Asperger, Anda sebagai orang tua atau pasangan harus belajar untuk melihat dan mengenali karakteristik mereka. Penting untuk belajar untuk berkomunikasi dengan cara yang berbeda.
DAFTAR PUSTAKA :
1. McPartland J, Klin A (2006). "Sindrom Asperger". Adolesc Clin Med 17 (3): 771-88. DOI: 10.1016/j.admecli.2006.
2. "Sindrom Asperger ulang". Rev neurol Dis 3 (1): 1-7. PMID 16596080.
3. ’utistic psikopati' di masa kecil". Dalam U. Frith Autisme dan sindrom Asperger. Cambridge University Press. hal 37-92. ISBN 0-521-38608-X.
4. MR Woodbury-Smith, FR Volkmar (2008). "Sindrom Asperger".
5. Eur Psikiatri Anak Adolesc 18 (1): 2-11. DOI: 10.1007/s00787-008-0701-0. PMID 18563474.
6. 6. Q"Autisme dan sindrom Asperger: gambaran". Rev Bras Psiquiatr 28 (suppl 1): S3-S11. DOI: 10.1590/S1516-44462006000500002. PMID 16791390.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar